アイオワ州の介護施設、入所者に鎮痛剤の投与を拒否したとして非難される

Jul 03, 2023

デモインの介護施設では、傷口にウジ虫が寄生するなどのケア違反歴があり、入所者への麻薬性鎮痛剤の投与を繰り返し怠ったとして指摘されている。

アイオワ州検査・控訴・許可局のジェネシス・シニア・リビング・センターの報告書によると、5608 SW Ninth St.は医師の指示に従って住民に鎮痛剤を投与することを繰り返し怠っており、住民の健康と安全に差し迫った脅威を与えているという。 。

この家の居住者62人のうち4人は、処方された麻薬性鎮痛剤を「長期間」投与されなかったと検査官は報告した。 看護師や服薬補助者の報告によると、施設内で薬剤が入手できないことが多いため、スタッフは患者記録と投薬カルテにイニシャルを記入し、そのイニシャルの周りに円を描いて、投与する薬剤が適切ではないことを他の職員に知らせていたという。実際に与えられている。

喉頭がんを患ったある入居者は、1日3回のオピオイド系鎮痛剤パーコセットの注文を8日間受けられなかった。 男性は検査官に対し、施設に鎮痛剤の在庫がないため、処方された鎮痛剤を受け取っていないことは十分に承知していると語った。 「その間痛みがあったかと尋ねると、目を大きく見開き、はっきりとはいとうなずいた」と検査官らは報告した。

ホスピスケアを受けている1人を含む他の3人の入居者は、通常皮膚に貼付するパッチによって投与される強力なオピオイドであるフェンタニルを処方されなかった。 22 日間のうち、フェンタニルの投与を指示された 3 人の住民は、それぞれ 11 日間、12 日間、および 7 日間薬剤を受け取らなかった。

3 人の住民のうちの 1 人は検査官に、自分は痛くてあちこちが痛いと言い、痛みを 1 から 10 のスケールで「9」と評価しました。3 人のうち別の住民は彼女の痛みを「8」と評価し、検査官は両方を報告しました。女性たちは苦痛を感じているようで顔をしかめていた。

このホームの認定服薬補助者の 1 人は、ホームで処方薬が手元にないことについて、彼女が認めたくないほど頻繁に起こっていたと検査官に語った。 この施設の看護部長は検査官に対し、フェンタニルパッチの不足を調査していると語った。 しかし、検査官の報告書によると、検査官にこの状況について何と言えるかと尋ねられたとき、看護部長は沈黙を保ち、「ノーと首を振っただけだ」という。

正看護師は、この問題の原因は、過去6か月間ファックスが使えなかったため、薬の注文手続きが複雑になったことに関係していると述べたとされる。 看護師２人は検査官に対し、職員が麻薬を自分用に転用しているとは思わず、問題は職員側の「ずさんな看護」や怠惰による可能性が高いと語ったという。

ある職員は検査官に対し、住民の痛みのレベルを評価する際、住民に質問せず、快適そうであれば単にゼロを書き留めることもあったと語った。 彼女によると、ある入居者は痛みを「8」と評価したが、顔のしかめっ面が見られなかった場合は、代わりに「2」と評価することが多いと述べた。

検査の結果、施設は7月19日に12件の州および連邦違反で告発された。 DIALは9,500ドルの州罰金を提案したが、連邦当局に連邦罰金が正当かどうか判断させるため、罰金は保留された。

同州がジェネシス・シニア・リビング・センターを訪問したのは4月で、未処理の9件の苦情を調査するため訪れ、15件の違反で所有者を挙げ、提案されていた1万5750ドルの州罰金の支払いを保留した。

当時、監察官らは、この家の住人らは、第2交替の補助員がほとんど仕事をせず、クローゼットに隠れて私用電話で話していたと苦情を述べていたことを指摘した。 ある住民が下着を替えてもらうのに時間がかかったと補佐官に苦情を言ったところ、補佐官はブリーフと手袋を彼女に投げつけ、「着替えろ」と言って立ち去ったという。 監察官の報告書によると、この補佐官は違反行為により解雇された。