爪の黒い線：原因、治療法など

Jul 19, 2023

考えられる原因には、怪我やさまざまな健康状態が含まれます

爪の黒い線は、単なる色のバリエーションである場合など、正常である可能性があります。 他に考えられる原因は、怪我や特定の薬の服用から、ヒト免疫不全ウイルス (HIV) や黒色腫などのさまざまな健康状態まで多岐にわたります。

爪の黒い線が軽度または正常である可能性があっても、爪の変化を無視すべきではありません。

この記事では、爪に黒い線ができるそれぞれの原因を詳しく解説し、それに伴う他の症状、診断、治療、いつ医療機関を受診すべきかについて説明します。

リティス・ベルノタス/ゲッティイメージズ

爪の黒い線にはさまざまな意味が考えられます。 これは通常の色の変化である可能性がありますが、他のことが原因である可能性もあります。 これらには、怪我、薬の副作用、健康状態が含まれます。

爪に黒い線ができる最も一般的な原因はメラノキアです。 この状態は、爪甲が黒または茶色に変色するのが特徴です。 指や足の指の 1 つの爪だけ、または複数の爪に影響を与える可能性があります。 爪の変色のほぼ半数を占めています。

メラノキアにはいくつかの種類があり、それぞれに共通の原因があります。 これらには次のものが含まれます。

それぞれに異なる原因がありますが、メラノサイト症は、皮膚がメラニン (皮膚色素) またはメラノサイト (色素細胞) を過剰に生成すると発生します。

爪に衝撃や圧迫、さらには爪噛みによる外傷が加わると、破片出血が起こることがあります。 爪の下の出血のこの領域は破片に似ています（そのため名前が付けられました）。 これらの損傷は爪の成長方向（垂直方向）に進みます。

薬によっては、爪に黒い線ができる場合もあります。 これらの薬には次のものが含まれる場合があります。

このうち、薬物に関連した爪の黒い線の最も一般的な原因は化学療法です。

HIV は爪に黒い線を含む爪の変化を引き起こす可能性があります。 HIV の治療に使用される薬と同様に、ウイルス自体が爪の変化を引き起こす可能性があります。 爪の黒い線が薬のせいである場合、通常は治療開始直後に症状が現れます。

重篤な皮膚がんである黒色腫は、爪に黒い線を引き起こす可能性があります。 米国皮膚科学会 (AADA) によると、爪の黒色腫の症状は次のとおりです。

AADA は、爪やその周囲を含む皮膚がんの兆候がないか定期的に皮膚検査を行うことを推奨しています。

複数の爪に黒い線が現れる場合は、怪我ではなく全身性 (体全体) の原因を示す傾向があります。 複数の爪に黒い線ができる可能性がある健康状態の一例は、心臓の細菌感染症である心内膜炎です。

爪の黒い線は、血管の損傷による心内膜炎で発生します。 それらは破片出血と呼ばれます。

爪真菌感染症も縦方向メラノキアを引き起こす可能性があります。 まれではありますが、爪のカンジダ感染症（酵母菌によって引き起こされる真菌感染症）により、黒い線が現れることがあります。 黒色腫に似た症状を示すこともあります。 真菌感染症は、爪生検（研究室で検査するためにサンプルを採取すること）または培養によって確認できます。

乾癬（自己免疫性皮膚疾患）では、爪に黒い線が現れることがあります。 さらに、爪乾癬は爪が割れたり、爪床から剥がれたり、かゆみや肥厚を引き起こす可能性があります。 乾癬患者の約 70% ～ 80% が爪に乾癬を持っています。

爪の黒い線に加えて、原因によっては他の症状も同時に発生する場合があります。 これらの症状には以下が含まれる場合があります。

爪に黒い線ができる原因は非常に多くあるため、医療従事者は身体検査を行い、詳細な病歴を調べます。 以下のことを共有できるように準備してください。

医療提供者があなたの症状と病歴を理解すれば、いくつかの可能性を絞り込むことができるかもしれません。 彼らは、疑いを確認するために爪生検や血液検査などの診断検査を注文する場合があります。 医療提供者が心内膜炎を疑う場合は、胸部 X 線検査、心電図 (ECG または EKG)、または心エコー図の検査を依頼することもあります。