障害のある女性は子宮頸がん検診を受ける確率が低い

Nov 17, 2023

パレク T、他。 Am J 前の医学。 2023;doi:10.1016/j.amepre.2023.08.010。

パレク T、他。 Am J 前の医学。 2023;doi:10.1016/j.amepre.2023.08.010。

研究者らによると、障害のある女性、特に重複障害や身体障害のある女性は、HPV検査を用いた推奨される子宮頸がん検診を受ける可能性が低かったという。

これらの発見は「重要」です。タラン・パレク博士、MBBS、デラウェア大学の准教授はヘリオに、なぜならそれらは「医療へのアクセスにおける大きな格差」を明らかにし、「これらの格差に対処する緊急性」を強調しているからだと語った。

パレク博士らは、米国予防医学ジャーナルに、子宮頸がんによる死亡率はゆっくりではあるが徐々に減少しているにもかかわらず、子宮頸がん検診における格差はまだ十分に研究されていない、その主な原因はHPVやパップ検査などの検診の利用が増えているためだと書いている。 。 そこで彼らは、障害のある女性がHPV検査を利用して子宮頸がんのスクリーニングを受けられる可能性を調べる研究を実施した。

研究者らは、25～64歳の女性18万9,795人を含む、2018年と2020年の行動リスク因子および監視システムからプールされたデータを使用した。 彼らはまた、記述的分析を使用して、25歳から65歳までのすべての女性を5年以内に検査することを推奨する米国癌協会（ACS）の2020年ガイドラインに基づいてHPV検査の割合を計算した。

パレク博士は、彼と彼の同僚が「障害の種類と子宮頸がん検診ガイドラインの順守との間に明らかな関連性」を発見したと述べ、これは「医学界にとって臨床的に重大な意味を持つ」発見であると述べた。

女性全体の半数強 (53.8%) が、推奨される ACS ガイドラインを満たしていました。 障害のない女性（54.8％）と比較すると、重複障害（47.8％）、身体障害（48.2％）、感覚障害（49.7％）を持つ女性ではHPV検査の割合が低く、認知機能障害のある女性ではHPV検査の割合が高かった。障害（55.9%）。

調整された分析により、障害のない女性と比較して、複数の障害（調整後 OR = 0.88、95% CI、0.78-0.97）、身体障害（aOR = 0.96、95% CI、0.8-0.98）、またはその他の障害を持つ女性が明らかになりました。障害がまったくない場合（aOR = 0.95; 95% CI、0.88-0.97）、HPV 検査による子宮頸がんのスクリーニングを受ける可能性は低かった。

パレク医師は、この調査結果は「障害の種類に基づいた必須の医療サービスへの公平なアクセスの潜在的な欠如」を強調しており、医師は「これらの特定の障害を持つ個人が直面する多面的な課題を認識し、彼ら固有のニーズを考慮した的を絞った介入を開発し、確実にサービスを受けられるようにする必要がある」と述べた。適切な情報、サポート、および検査へのアクセス。」

「特定された格差に対処するには、意識向上キャンペーン、アクセス可能な情報リソース、さまざまな障害に適応した検査手順を作成するために、医療専門家、政策立案者、権利擁護団体が参加する協調的な取り組みが必要です」と同氏は述べた。

パレク氏は、格差の一因となっている可能性のある要因がいくつかあると述べた。 たとえば、障害のある女性は、医療サービスへのアクセスを制限する障壁に直面しています。

「物理的なアクセスの制限や医療提供者の否定的な態度などの構造的な障壁が、障害のある女性が定期的な検査を受けることを思いとどまらせる可能性がある」と同氏は述べた。 「さらに、この人々の間で対象を絞った教育や検診の重要性についての認識が不足していることも、受診率低下の一因となっている可能性があります。」

これらの格差に対処するには、「障害の種類ごとに特有の課題を考慮し、個別のコミュニケーションが不可欠である」とパレク氏は述べています。

「施設はスロープ、エレベーター、調節可能なテーブルを備え、スクリーニング体験を向上させるためにアクセスしやすいものにする必要があります。 特定の移動性と快適性のニーズに対応するために、カスタマイズされたケア プランを協力して考案する必要があります」と彼は言いました。 「これらの格差についての意識を高め、変化を主張することで、能力に関係なく、すべての個人のニーズを優先する医療システムを構築することができます。 子宮頸がん検診における格差に対処することは、より包括的で公平な医療環境への一歩にすぎません。」