バーチャル GP の予約は、従来と同様に効果的です。

Sep 19, 2023

バーチャル GP やその他のプライマリケア相談は、さまざまな健康状態に対して対面での診察と同じくらい効果的です。

これは、Journal of Medical Internet Research に掲載された、インペリアル・カレッジ・ロンドンの研究者らによる新しい研究によるものです。 その結果、遠隔地で医師の診察を受けた患者の健康転帰は、精神疾患、アルコール乱用、体重管理、禁煙アドバイスなどの対面治療の場合と少なくとも一致することが判明した。

この発見は、世界各国の540万人以上の患者を対象としたこれまでの研究のレビューに基づいている。 この研究は国立衛生研究所から資金提供を受けました。

2020年以降、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の感染を最小限に抑える取り組みにより、対面ではなくバーチャルでのプライマリケア相談の利用が急速に増加し、英国では全体の約70％、米国では65％に達した。

ビデオおよび電話ベースの予約はパンデミック以前からすでに増加していました。 効率性とケアへのアクセスを改善する方法としてそれらを考える人もいます。 しかし、機密保持、データセキュリティ、診断の正確さ、患者の安全、テクノロジーへのアクセスや使用スキルが限られている人々の不平等を拡大する可能性など、さまざまな懸念を提起する人もいます。

研究論文の筆頭著者であるインペリアル・カレッジ・ロンドン公衆衛生学部のアナ・ルイサ・ネベス博士は、次のように述べています。 緊急対応の一環として、当時は影響を適切に考慮することができませんでした。」

「今、この計り知れない変化が、特に患者の転帰、安全性、公平性にとって何を意味するのかをより深く理解することが非常に重要です。

私たちが分析した証拠に基づくと、遠隔ケアは、メンタルヘルス、アルコール乱用、禁煙などの特定の状態の健康結果に対して同様に有益であるようです。 これらの症状については、患者が対面での診察と同じ効果の高い治療を受けられることが証拠によって示されています。」

過去の研究のデータベースを検索した結果、インペリアルグループは、2017年から2022年の間に発表された、ビデオまたは電話ベースのプライマリケア相談と対面で行われた相談を比較した30件の研究を特定した。

研究の中には、一般医の予約など一般的なプライマリケアを対象としたものもあれば、特定の症状または症状のグループに焦点を当てたものもあります。 研究のほとんどは米国で行われましたが、その他の研究は英国、カナダ、スウェーデン、ニュージーランド、シンガポール、英国、日本、ケニアで行われました。

研究者らは研究をレビューし、コスト、健康転帰、安全性、患者の満足度、待ち時間、公平性に関してバーチャルケアが対面ケアより優れているか、同等か、劣っているかを記録した。

彼らは、遠隔診療が経済的コストを削減し、医師の時間を節約するといういくつかの証拠を発見しました。

健康上の成果を比較した研究では、うつ病や不安などの精神的健康問題、アルコール摂取量の削減、禁煙、体重管理など、研究の対象となった分野では、遠隔予約が対面予約と同じくらい効果的であることがわかりました。 ある研究では、バーチャルケアが潰瘍の治療に優れていることがわかりました。

遠隔診療は医師の時間を節約し、待ち時間を短縮し、より便利であると考えられているという証拠がいくつかありましたが、バーチャル診察を受けた患者は、情報に基づいた自律的な選択をする際のサポートが十分に得られていないと感じていることもわかっています。

研究者らが患者の安全性に対するバーチャル診察の影響を評価するには証拠が不十分であり、公平性への影響をさらに調査する必要があると研究者らは述べている。

研究者らは、遠隔プライマリケアへの移行が、読み書き能力が低くテクノロジーへのアクセスが低い患者など、一部の症状や特定の患者サブグループの安全リスクを高める可能性があるかどうかについて、今後の研究の必要性を強調した。